新冠病毒疫苗能使人类变异吗
2020年马上就要过去了，无论老中青，恐怕都会认为2020年是近十几年来影响最大，最令人印象深刻的一年，可能也是最难熬的一年——因为新冠病毒。
一年来，来势凶猛，无药可治的新冠病毒，给全球经济造成了重大打击，股市大跃，失业大增，很多国家都是负增长。国际货币基金组织（IMF）表示，这一轮全球经济衰退是自1930年代大萧条以来最严重的一次。
好不容易到了年底，国内疫情已被控制，各国疫苗研制也颇有进展。我们都知道，疫苗是对付病毒最为有效的武器，有了疫苗，战胜病毒指日可待！
▲不讲武德！
这本来是一个好消息，然而紧接着又来了一个坏消息——病毒变异了！
英国12月14日宣布，在其境内发现了一个变异的新型冠状病毒，命名为VUI 202012/01，意为正在接受调查的，2020年12月第一号变异新冠病毒，除英国外，澳大利亚、丹麦、意大利、冰岛与荷兰等国也已报告发现了这种变异病毒。
消息一出，英国立即被很多国家“拉黑”了。目前已经有50多个国家和地区对英国发布了旅行限制措施，甚至禁止英国旅客入境，严防死守。美国疾控中心（CDC）警告称，由于仅有极少数病毒获得测序，变异新冠病毒可能已在未察觉的情况下于美国传播。
▲德国发出警告，避免前往英国
按流行病学的规律，传染病的病原体在传播一段时间后，会和宿主达成一种平衡，因为很快就把宿主搞死的病原体，反而不容易被传播。也就是说，哪怕没有特效药，传染病的毒性也会逐渐减弱，达到一个较低的水平。
新冠病毒大体也是如此，近期国内发现的病例，已经没有死亡的消息了，世卫组织在十月公布的死亡率是0.6%。但这次英国这个变异的病毒仿佛来了一个轮回，据初步研究显示，该变异病毒的传播能力较此前提升了40-70%——和原始毒株相比，变种毒株的再生能力要高70%，代表病毒传播能力的R值（一个感染者平均传染人数）要高出0.5-0.7。
也就是说，R值必须低于1，新增感染人数才会下降，而新冠病毒的初始R值（不执行任何防疫管控）大约为3.5。
▲英国对外交通大受影响
据英国《金融时报》报道，“表明该变种增强传染性的一个事实是：自9月20日在肯特郡(Kent)出现后，到11月初，该变种在伦敦造成了28%的感染；在12月9日结束的那一周造成62%的感染。”
这就是意味着，即使死亡率不提高，由于传播能力强，病例基数也会变大，死亡人数肯定随之提高。如果致死率再上去一点，那就更厉害了——有前车之鉴，现在各国都学乖了，先禁了再说，传播开来麻烦大了。
那刚刚开发出来的疫苗，还管用吗？
疫苗是是加工改造后的病毒或病毒组份，由于失去了野生病毒的感染能力或致病性，疫苗注射到人体以后，不会致病，还能激活免疫系统对抗病毒。经过“演习”的免疫系统就有了“记忆”，可以精准识别病毒并消灭之。
人类曾经用疫苗消灭了天花病毒，但这几乎是一个孤例，因为天花病毒属于DNA病毒，很少变异，比较“蠢”，疫苗一经开发，就稳定有效。而新冠病毒与流感病毒同类，是RNA病毒，单链，大分子，能与其它病毒“交流”，会“七十二变”，狡猾狡猾的，容易“脱靶”。
▲疫苗有多种，各有长短，中国疫苗多为灭活疫苗
以甲型流感病毒为例，它由两种成分糖蛋白（蛋白质）构成，一种为H型，一种为N型。H有十六个不同的型别（H1-H16），N有九个型别（N1-N9），这一组合起来，新种类可就多了，这就是我们时常可以听到诸如“H1N1”之类名称的原因。
如果后面的数字一变，就又是一个新种类，所以流感疫苗要年年打。世卫组织得根据南半球的流感发生情况，每年11月左右推测并发布北半球病毒类型，然后相关生产者才能有针对性地制造疫苗。
▲各国疫苗沿不同路径出击
但新冠病毒是个新事物，不像流感病毒那样有多年的经验可用，尚做不到准确预测其变异方向，想打这个“提前量”更不容易。
不过，事情也不至于那么糟糕。因为冠状病毒虽然有不同的亚型，但同源性不低，有80%的相似度，这就意味着目前研制的疫苗并不会完全失效。
就在英国变异病毒的消息出来后不久，伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼尔·奥尔特曼（DanielAltmann）表示，“这些疫苗会诱导出针对刺突蛋白多个部位的中和抗体，其中大部分抗体不会受这些突变影响，因此疫苗仍然有效。”
另一位疫苗专家，布里斯托大学教授亚当·芬恩（Adam Finn）表示，“我们预测，这种新变种不太可能对疫苗有效性产生多大影响。”
实际上，在病毒疫苗的开发中，多少是要考虑到交叉保护的，毕竟病毒要变异是已经知道的规律，流感相对好预测，不好预测的，就得提前想到这个问题。当然，他们也可能是在“安抚民心”，万一他们说错了呢？咱们来看看中国专家是怎么说的。
▲梁教授一直战斗在抗疫一线，她始终强调，要相信中国经验
浙大一院感染科主任盛吉芳教授在接受健康时报时表示，“实际上，新冠病毒出现变异并不意外，国外之所以出现大面积变异病毒感染病例，与其本身的新冠病毒感染病例基数过大有关。”
“任何病原体都有变异的可能，尤其是RNA病毒，它在传播过程中非常容易发生错配从而变异……因此大家并不必对新冠病毒发生变异感到恐惧。无论病毒如何变异，做好严密的隔离措施就可以有效防控，比如我们国家从此前的封城到现在出现‘点’状病人马上隔离，都在实践中证明是行之有效的防控措施。”
不难看出，国外专家重在治，而中国专家重在防。
对比各国疫情防控的效果，中国防控得力，并不是因为拥有了高超和完备的医疗资源，而是功夫在医疗外，以社会化，整体化手段，大幅降低了感染人数和死亡人数。
这其中的奥妙就在于，人类是有组织的社会化生物。单从对付疾病这个角度来看，除了医药，我们还可以采用主动，以限制活动的方式，减少与病原体的接触机率，切断或控制病毒的传播链——治疗手段欠缺，尽量不得病才是保护最多数人的最好方法。
所以，在疫情蔓延最厉害的那段时间，中国的对策是采取强力的限制措施，实践证明，效果显著。不过，这是要付出代价的——工商业陷于停顿，经济数据大幅下降，然而为了救最多的人，这个代价，必须付！
而且，留得青山在，不怕没柴烧，有人在，就不怕没未来。病毒控制住了，现在我们又能自由活动了，经济又重振了，这正是当初壮士断腕换来的最好结果。
▲这样简单的几招，人人都会，没有疫苗和特效药，也防住了
强有力的防控措施还有一个意外效果——不仅新冠病毒被防住了，其它传染病也一并减少了。盛吉芳教授介绍，“往年这个时候我们医院发热门诊每天的病例在120-160例左右，今年只有原来的三分之一，这与今年新冠肺炎的防控工作有力地推进了大众戴口罩，洗手的意识不无关系，而国外在戴口罩防控上落实的并不好。”
只要坚持戴口罩，勤洗手，少聚集，发现就查控，其实病毒变异与否，并没有那么可怕，不会出现暴发式的大流行——相比单纯的医疗手段，在人类组织这个层面上去想办法，搞“社会化”防疫，更具威力。
▲中国卫生部门和相关企业正在加班加点推进疫苗研制
当然，疫苗还是很重要的，因为防的再严，也不可能保证百分之百人都没有感染的危险，这时候，疫苗就是最后的防线。
截至12月初，我国有15款疫苗进入临床试验，其中5款疫苗进入Ⅲ期临床试验，有效率86%以上，已经获得阿联酋、印尼、巴西、阿根廷、埃及等国的批准，埃及卫生部长还率先接种了中国产的新冠疫苗。
中国疫苗有一个优势，即对存储条件要求较低，可以储存在2到8度的标准冰箱中，更容易在发展中国家普及。
而莫德纳、辉瑞等疫苗需要零下20度的深度冷藏，2-8度只能保存5天。《纽约时报》在12月9日刊文指出，“如果其他地方的临床试验也得出类似的疫苗有效率结果，中国研发的疫苗可能会为发展中国家提供一条生命线”。
与病毒的斗争还远远没有结束，病毒也不可能被彻底消灭，我们唯有以智慧与之抗衡，中国人加油！
“隧道尽头的光亮变得更加明亮，但我们还没有抵达那里，我们只能一同走向隧道尽头。”——世卫组织总干事谭德塞