高血压患者入睡后应警惕夜间的“沉默杀手”
最近，国际顶级医学杂志《循环》发表的一项研究打破了人们对睡眠的传统观念：睡眠是一天中最放松的时间。
研究表明，有些人入睡后血压会升高，这可能是一个潜在的致命因素。
夜间高血压会增加患心力衰竭等心血管疾病的风险。即使是白天血压正常的人，晚上也可能有高血压。而且由于日常血压监测通常是在白天进行，人们很难在夜间检测到血压的升高。
威胁健康的“无声杀手”
日本枥木医科大学的心血管教授Kazuomi Kario是这项研究的主要作者。他说，“研究表明，夜间收缩压升高是一个重要的独立因素，可能导致心血管疾病。”
这项研究选择了6359名患者，他们每个人都使用一个可佩戴的监视器来测量白天和晚上的血压。
在这项研究开始之前，所有的参与者都至少有一个心血管疾病的风险因素，他们中的大多数人都在服用药物来控制血压。然而，没有一个参与者表现出心血管疾病的症状。
此后，研究人员对这些参与者进行了2-7年的随访。总体而言，所有参与者都有306种心血管疾病症状，包括119种中风、99种冠心病和88种心力衰竭。
研究中有两个发现：第一，夜间收缩压比白天高20 mm Hg的患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭的风险显著增加；第二，如果参与者使用药物控制血压，夜间血压会降得太低，增加中风的风险。
卡利奥说，这项研究强调了将夜间血压监测纳入患者管理策略的必要性，并希望在未来，医生能够确保患者使用降压治疗的有效时间可以持续24小时。
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血压监测应在夜间进行
卡利奥解释说，为了消除肾脏中过量的钠，血压会自然升高，尤其是那些对盐的摄入高度敏感的人。
“通常，白天血压的升高足以消除体内多余的钠，”卡利奥说。“然而，由于盐摄入量增加或对盐高度敏感，一些参与者的血液循环增加。所以他们的生理需求光靠白天是无法满足的，只能在晚上寻求补偿。夜间血压升高是身体的一种应对机制，但对心脏健康有害。”
美国心脏协会的医学专家、宾夕法尼亚大学高血压项目主任雷蒙德汤森博士说，在理想情况下，所有的血压监测工作都应该在晚上进行，而不是在白天。
汤森认为，晚上睡觉时测得的血压是最纯粹的，可以直观地了解身体系统是如何工作的。
迄今为止，汤森已经进行了数千次夜间血压测量测试。他说，通过技术手段监测夜间血压是可能的。目前，市场上已经出现了血压计，以满足夜间监测的需要。
保持稳定睡眠习惯很重要
加州托兰斯纪念医学中心的心脏病专家维多利亚申博士说，事实上，许多研究表明医生在晚上给病人服用降压药。
沈认为，晚上服用降压药可以改善一整天的血压，降低整体死亡率。
此外，卡利奥说，交感神经系统激活、自主神经功能障碍、睡眠呼吸暂停和睡眠质量差也可能导致夜间血压升高。
佛罗里达州心脏病专家伦纳德皮安科博士说，有许多不良的睡眠习惯，包括当天晚些时候摄入咖啡因或酒精；白天睡觉；每天睡眠时间不一致；糖摄入过多；前列腺肥大；深夜锻炼；电子设备的蓝光照射；梦想；睡前情绪对抗，比如和伴侣吵架。
除了血压和不良睡眠习惯，糖尿病、甲状腺问题和肾脏问题也可能导致夜间高血压。
因此，Kario建议减少盐的摄入，服用利尿剂和使用盐皮质激素受体拮抗剂。
当被问及应该采取什么干预措施来维持夜间正常血压时，卡利奥认为需要进一步的研究。
皮安科说：“如果你不想让你的血压在晚上飙升，最重要的是保持稳定的睡眠模式。”
原始来源：健康热线
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