“我们濒临崩溃！”在疫情的压力下 美国医学界集体发声
“我们处在崩溃的边缘！”
美国救护车协会主席艾伦雷纳特在给联邦卫生官员的一封信中写道。
新冠肺炎疫情的恶化导致美国的应急系统超负荷运转。据《华盛顿邮报》报道，纽约、爱荷华、佐治亚的救护车工作人员都说情况越来越糟。
Reinert在信中说，美国的医疗救助体系一直处于高压状态，如果没有额外的救助渠道，医疗救助体系很可能无法持续。据美国国家广播公司(NBC)报道，目前，美国许多州的医务人员通过罢工、抗议等不同渠道集体发声，试图改变现状。
美国医务人员的现状如何？集体发声的主要诉求有哪些？《外交事务》会带你过去。
医疗机构运转现状如何？
据约翰霍普金斯大学实时统计，截至12月6日14时26分，美国累计确诊病例达14581519例；累计死亡人数已达281，186人。
疾病控制和预防中心(CDC)主任罗伯特雷德菲尔德博士说，今年12月到明年2月可能是美国公共卫生史上最困难的时期。根据雷德菲尔德的说法，“在2月之前，将近45万美国人可能死于新冠肺炎肺炎”。根据疾控中心的数据，至少有866名医务人员在感染新冠肺炎病毒后死亡。
据《华盛顿邮报》报道，由于新冠肺炎确诊病例激增，住院人数激增，不堪重负的医生和其他护理人员正直接向州长请求救助。
因为医院受到疫情冲击，医生护士要求省长采取行动。《华盛顿邮报》报告截图
在康涅狄格州，几十名医生给州长内德拉蒙写了一封公开信，要求州长采取更严格的防疫措施，包括停止室内用餐、关闭健身房、禁止一切不必要的公共集会。
到目前为止，已经有750多人在网上签署了这封公开信，表达了他们对病人涌入公立医院的沮丧和恐惧。信中还写道，“我们会尽一切可能去关心、安慰和治愈患者，但我们希望外界能够理解我们在对抗什么，而不是仅仅假设我们的能力是无限的。”。
据《华盛顿邮报》称，除了驻扎在医院的医护人员，负责运送患者的救援人员也面临着一系列打击。救援人员通常是新冠肺炎第一批接触肺炎患者的医务工作者。医疗救援服务公司“黄金十字”(Gold Cross)的副总裁文森特(Vincent)表示，在他的救护车服务中，每天约有85人在第一线工作，平均每周有8至10名员工离开，要么是因为他们感染了新冠肺炎病毒，要么是因为他们的家人被感染并被迫隔离。文森特指出，救援人员没有得到应有的资源和关注，“我们似乎被遗忘了”。
此外，救援组织的财务运作也面临危机。在美国医疗体系下，救援机构只有在成功将患者送往医院后才能获得报销。因为美国各地的医院超负荷运转，许多救援服务机构被告知尽可能多地治疗病人，只运送最严重的病例。因此，在新冠肺炎疫情的背景下，救援机构的响应数量显著增加，但交通量相对下降。与此同时，运营成本飙升，救护人员必须对救护车进行消毒，对医务人员进行必要的检测，并在每次任务后更新个人防护装备。
在接受《华盛顿邮报》采访时，一线救援人员表示，他们已经筋疲力尽，管理人员也难以维持运营，整个救援系统不堪重负。目前，美国救护车协会已要求26亿美元，使紧急救援服务系统能够有效应对新冠肺炎疫情。
医护人员集体发声有哪些诉求？
纽约州：我们不想再经历人手短缺的窘境
据美国国家公共电台(NPR)报道，在新冠肺炎疫情爆发期间，纽约州是美国遭受损失最大的地区之一。纽约州的医务人员清楚地知道，当医院不堪重负时，抗疫情形势会变得多么危险。当地时间12月3日，纽约州护士协会(NYSNA)举行罢工示威，要求新罗谢尔蒙特菲奥里医院增加医务人员。护士们说：“医院管理人员还没有吸取3月份缺人的教训，我们怕再次经历缺人的窘境。”。
纽约证交所发言人克里斯蒂巴恩斯(Kristi Barnes)指出，“蒙特菲奥雷有476个护理岗位空缺，医院管理层没有履行聘用护士填补空缺的承诺。截至上周，仍有188个全职护理工作没有公开招聘。
根据NPR的说法，蒙特菲奥雷严重依赖临时工作机构来提供“流动护士”，他们在疫情开始时从全国各地来到纽约。蒙特菲奥雷医院又准备招流动护士了，但中国各州对“流动护士”的需求都很大。护士凯西桑托伊玛(Kathy Santoiemma)指出，“4月份，医院确实安排了一名‘流动护士’，但那是在我们单独支持了4-6周之后，现在我甚至不知道他们将在哪里找到一名新的‘流动护士’”。
疲惫的护士想知道纽约的医院能否应对第二次疫情。NPR报告截图
据哥伦比亚广播公司报道，医院对此发表了严厉声明，称护士故意误导公众，自私地将社区置于危险之中，并利用新冠肺炎疫情作为改善个人待遇的筹码。这种说法激怒了一线护士。谈判陷入僵局后，NYSNA进行了两天的罢工。罢工后，许多护士被解雇了。虽然蒙特菲奥雷在官方电子邮件声明中表示，一旦罢工结束，所有护士都应该复工，但人力资源部还是单独通知护士暂时不要复工。
护士大卫南丁格尔说：“这种停工就像是对护士行使权利的报复。我们坚持与医院进行公开讨论。但他们不顾病人的安全，在人员配备上玩游戏，真恶心。”。
由于许多护士被关闭，医院的人员更加不足。南丁格尔指出，“我听工作中的护士说，他们每个人都要照顾更多的病人，这太不安全了，他们已经对轮班时间表提出了抗议”。
内华达州：不要只说不做
当地时间12月2日，内华达州拉斯维加斯日出医院医疗中心的医务人员举行了首次抗议活动。工会成员指出，抗议的目的是在新冠肺炎疫情期间改善医务人员的工作条件。
外科技术专家渡边埃里卡(Erika Watanabe)在新闻发布会上表示，“如果你想在公开场合称我们为英雄，就应该在私下里把我们当成英雄，给我们足够的防护装备和工作津贴，保证我们有足够的核酸检测能力”。
拉斯维加斯医务人员在日出医院前抗议。KTNV报表截图
渡边还指责美国医院公司(HCA，美国医院运营商)只注重利益，而忽视医务人员的权益。“当医务人员正在做出牺牲时，医院管理局的领导正在谈论他们从新冠肺炎病人身上获得的利润。他们需要停止追求超额利润，确保医务人员的工作需求首先得到满足。”。
抗议活动发言人爱德华韦伯斯特(Edward Webster)表示，抗议活动将于每周三举行，可能会持续很长时间。
日出医院首席执行官托德斯克兰伯格(Todd Sklamberg)针对抗议发表声明，为医院的行为辩护，称疫情期间，医院准备了足够的物资，并设立了防护设备仓库。“全世界正在经历最严重的公共卫生危机。在全国医务人员短缺的情况下，工会会员还利用新疫情作为讨价还价的筹码，这让我们感到震惊。”。
加州：我们已经苦苦挣扎了9个月
据美国广播公司报道，当地时间12月2日，南加州大学凯克医疗中心的护士举行集体示威，抗议他们在新冠肺炎疫情期间不安全的工作条件。凯克医疗中心(Keck Medical Center)的护士约瑟夫图茨基(Joseph Tyoutki)表示：“我们在疫情中挣扎了九个月，但我们还没有就如何保护患者和家人与政府进行有效对话。”。
护士们指出，疫情爆发时，他们已经提出了要求，但9个月后，他们的不满和担忧丝毫没有改变。
南加州大学凯克医疗中心的护士举行了一场示威游行，要求更安全的工作环境。美国广播公司报告截图
护士说南加州大学不鼓励有新冠肺炎症状的医护人员呆在家里。Tyoutki指出，“如果护士声称生病不上班，很可能会受到训斥”。护士瓦莱丽埃尔南德斯(Valerie Hernandez)说：“我们每天照常上班，尽力照顾病人。今天，我们希望人们能听到我们的声音，看到我们的团结。
据ABC报道，南加州大学凯克医学中心不同意护士陈述的事实。医疗中心回应称，已经提供了足够的个人防护设备，并遵循了比疾控中心建议的更保守的规定。医疗中心补充说“没有罢工，手术照常进行”。
各州为缓解冲击采取了哪些措施？
为了缓解新冠肺炎疫情对医疗机构的影响，国家医院正在努力吸引退休护士和医生重返“职场”，招收尚未取得行医执照的学生甚至应届毕业生，以进一步解决医务人员不足的问题。
威斯康星州和内布拉斯加州正在放宽准入条件，降低许可要求，以便退休的医疗保健工作者可以返回。美国公共卫生协会主席乔治本杰明(George Benjamin)博士说，“我已经很久没有行医了，但我仍然收到很多电子邮件，要求我在全国各地的急诊室工作”。
超载的医院争相寻求抗疫援助。美联社报道截图
爱荷华州允许符合该州教育资格要求但尚未参加该州资格考试的新护士获得临时急救执照。明尼苏达州的一些医院正在为护生提供冬季实习机会，以增加员工数量。
爱荷华大学护理学院副院长安妮塔尼克尔森指出，这些学生将主要负责分担一线护士的日常工作，以便专业医务人员能够更好地专注于护理新冠肺炎患者。
据NBC报道，各州医院已经开始招聘“流动护士”。但是，由于美国各地医院都有类似的招聘，“流动护士”的招聘成本非常高，而且需要很长时间。
此外，许多国家表示，一旦疫苗正式投入使用，医务人员将成为第一批疫苗接种者，从而确保他们的安全，消除他们的担忧。犹他州官员表示，一线医务人员将优先接种疫苗。得克萨斯州将医院工作人员、疗养院工作人员和护理人员列为第一接种员，其次是门诊医务人员、药剂师、殡仪馆工作人员和学校护士。爱荷华州还表示，将首先向医务人员、养老院居民和工人提供疫苗。
新京报见习记者若若若曦
编辑刘梦洁校对吴兴发