《精准营养》为身体——到童鞋奋斗中！
今天，我将谈谈营养学上一个相对较新但最前沿的内容：精准营养.即所谓的精准营养就是指依据个人的遗传背景、生活特征、生理状态以及代谢指标等内容，对个人的营养进行具体的个体化干预，从而实现维持机体健康的目的。
营养这个词虽然出现很久了，但其实相当长一段时间，人类并没有考虑营养的需求，只关注温饱问题，把喂胃作为自己唯一的需求。
然而，在20世纪，随着社会经济的快速发展，特别是现代科学技术的发展，我们在很大程度上解决了温饱问题。因此，营养问题开始受到重视，各国相继出台了膳食指南和各种营养指南，“营养”一词确实成为一个突出的流派。
但是，这么多年过去了，今天我们似乎吃了很多东西，写了一份完整的指南，但为什么今天的社会仍然存在许多受营养不良影响的健康问题？答案是营养不够精确。
一、 隐性饥饿背后的人群个体差异
很多时候，我们以为一日三餐就能保证营养健康，但现实并非如此。同样的摄入量，有的人营养不足，有的人营养过剩。甚至很多时候，似乎营养过剩导致肥胖，只是有些维生素不足。为什么？
答案在于个体差异。
就像世界上没有两片完全相同的树叶，世界上也没有两个完全相同的人。即使是同卵双胞胎，拥有几乎相同的初始遗传物质，也会随着发育成长而表现出差异，也就是个体差异。
其实人类的个体差异很大，身高体重瘦美丑都是个体差异，这就对营养提出了考验。
我们的营养建议是针对人群的，它的概念是一个统计上满足大多数人需求的参考值。对于特定的人，可能因人而异。
因此，虽然我们是按照营养推荐来服用的，但并不是每个人服用这种营养素的最佳推荐值。
就像同样的学历，同样的考试成绩，不同人的考试成绩是不一样的，明显是按照同样的营养建议来拿的。有的人过剩，有的人还不足。
如果营养没有让我们变得恰到好处，从长远来看，它可能对我们的健康有害。
那么如何才能让营养精准匹配每个人的需求呢？
答案就是精准营养.通俗,的和说,这是四个字：因人而异.
二、那么，如何对个人进行因人而异的个性化推荐呢？
这不得不提当今科技发展所给出的新的解决方案。我总结成两个思路，一个是源头，一个是结果。
1、源头——基因
基因决定性状是众所周知的真理。个体差异的核心取决于他们的遗传物质差异，身高、体重和健康状况都在很大程度上由基因决定和影响。只要我们破解了个体的遗传密码，那么我们就可以对个体进行有针对性的干预。
其实已经出现了很多基因检测，相信也有很多人尝试过。但这些研究只是基因多态性与表型的相关性，并不能直接预测实际情况。
这些内容确实有一定的参考价值，但必须指出的是，我们对基因的解读还是很简单的，从基因到末端表型的表达翻译、切割修饰等复杂过程受多种因素影响，导致我们的来源预测出现偏差。
所以从这个角度来看，我们在从
源头上的基因来寻找个体精准营养的密码还有很长一段路要走。2，结果——代谢物
代谢物简单粗暴，直接检测我们的营养素标志物的水平，缺什么补什么。代谢物相比于基因，其对营养状态的提示作用更直观且易于调控。
不过代谢物检测也有一个大的问题，那就是很多时候，我们需要去医院让医护人员抽静脉血然后进行检测分析，这无疑的增加了普及难度，毕竟不是每个人都可以天天去医院去抽血，而且有时候还要抽好几管血。自己在家中采集静脉血上的技术问题也不容易掌握，消毒、设备、采血袋以及采血方法等都不是简单一个人可以操作完成的，再加上自己在家中采集又会伴随着血液的保存和运输过程中变化等问题。
可以说静脉血检测其实并不适合日常频繁检测的情形，这对于精准营养来说就是一个障碍。而为了更加简单快速的收集和检测血液中的营养素成分，研发人员开发出了一种全新的技术，那就是干血斑技术。
干血斑（ Dried Blood.Spot,DBS)可能对于很多网友来说较为陌生，但是这种技术已经是业内早已成熟的血液采集和保存方式了。早在1963年研究人员就已经采用干血斑技术来进行婴儿苯丙酮尿症筛查中[1]。而随着质谱技术的发展，干血斑技术已经被广泛用于药物代谢动力学研究、临床药物检测和新生儿疾病筛查等多个领域中[2]。
干血斑的使用非常方便，用少量指尖血滴于滤纸上晾干后制成干血斑样本，然后就可以常温寄送到专门的检测机构进行检测。
相比于液态血液的检测，干血斑样本的采集就简单多了。因此可以很好地应用于精准营养中。
想象一下，如果不确定个人的最近膳食营养到底合不合理，又不能总是进行大量液态血液采集和冷冻保存等，那么用干血斑直接采集个人的少量指尖血然后常温运输，自然极大的方便了对个体的营养状况判断。
当然，干血斑采集和保存也存在一些问题，那就是针对有些稳定性较差的代谢物的应用有限，因为有些代谢物会随着时间发生变化，再加上干血斑收集的血液量较少，可能会不适用于一些在血液中含量极低的化合物的检测。
随着时间的推移和技术的进步，相信在接下来的时间里，干血斑检测的项目可以进一步扩大，有全新的更高效的色谱、质谱等改进，未来可以检测出越来越多的代谢物。
高明的医术讲究治未病，很多健康问题其实都和营养以及个人的习惯有关，是长期的积累才造就的，因此健康的维持必须从日常点滴做起，精准营养就是其中的重要一环。期待未来有更便捷更精准的个体数据解读，从而为我们的健康提供更加精准的建议。
[I] Guthrie R, Susi A. A simple phenylalanine method for detecting phenylketonuria in large populations of newborn infants J. Pediatrics, 1963, 32(3): 338
[2] Wagner M, Tonoli D, Varesio E, et al. The use of mass spectrometry to analyze dried blood spots Jl. Mass Spectrom Rev, 2016, 35(3): 361