马宝是乙肝病毒携带者 宝宝出生后 给她注射了免疫球蛋白 她可以母乳喂养吗？
较真要点：虽然可以在母乳中能检测到乙肝病毒，但通过母乳喂养感染乙肝病毒的风险并不会增加，其中最大的“功臣”是高效价的乙肝免疫球蛋白。
女性乙肝病毒携带者在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗所生的孩子可以进行母乳喂养，这是欧洲、美国、亚太地区和中国的乙肝防治指南所推荐的。
据多项综合研究显示，虽然母乳中可以检出乙肝病毒，但通过母乳喂养感染乙肝病毒的风险不会增加，最大的贡献者是高滴度的乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白是什么物质？为什么会有这么好的预防效果？龙博士今天要讲这个问题。
乙肝免疫球蛋白是免疫球蛋白的一种，称为抗体。免疫球蛋白前加乙肝二字说明这种抗体对乙肝有特异性，专门用于预防乙肝.
类似的特异性抗体还有很多，如麻疹特异性抗体、狂犬病特异性抗体、破伤风特异性抗体等。为了预防这些疾病，也可以在暴露于相应病毒后的一定时间内注射这些抗体，即免疫球蛋白(如破伤风免疫球蛋白)。
在医学上，免疫球蛋白注射的这种预防措施称为被动免疫，接种属于主动免疫。
乙肝免疫球蛋白，又名乙肝表面抗体。没错。当你检查乙肝时，医生会告诉你是否感染了乙肝，是否有抗体。这里说的抗体是乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白不是人工制造的，而是健康献血者捐献的，属于血液制品，本质上是蛋白质。乙肝免疫球蛋白注射到新生儿体内后，可以中和和消除进入新生儿体内的乙肝病毒。
但是乙肝免疫球蛋白也有缺点。由于数量有限，只能消灭少量的乙肝病毒，而且持续时间不长，大概一个月左右。时间长了，乙肝免疫球蛋白会逐渐代谢，失去功能。
所以乙肝免疫球蛋白只是用于暴露后的预防，一般在暴露后72小时内有效，越早越好。在这一段时间内，一旦乙肝病毒感染后开始复制，病毒数量就会增加，因寡不敌众而失去保护。
最后，对于前面朋友提到的问题，需要做以下补充：
首先，乙型肝炎病毒的母婴传播是由少数人在子宫内传播的。如果乙肝病毒载量高，怀孕期间没有抗病毒治疗，或者做了其他创伤性手术，可能有极少数婴儿在出生前就已经感染，那么以后再怎么预防，也没有效果。
第二，需要强调的是，乙肝免疫球蛋白注射越早越好，最好在出生后立即注射，最迟不超过十二小时。超过12小时，可能在这段时间内，乙肝病毒已经被感染复制，服用乙肝免疫球蛋白效果会大大降低。
总结
母亲有乙肝，孩子能否母乳喂养是很多母亲和家人关心的问题。事实上，大量研究表明，大多数感染的新生儿不是由母乳喂养引起的，而是由其他原因引起的。
大多数母婴传播病例发生在生产过程中。由于皮肤与粘膜接触密切，分娩后未及时注射免疫球蛋白。当然，部分原因是母亲的病毒载量太高。所以孕期抗病毒治疗和及时主动被动免疫是非常重要的。
我是一个热爱科普的临床医生。我看病，咨询，答疑，解惑，有科普医学知识。我在仓促的临床工作中体会到了温暖话语的力量！
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