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喝一会儿就神清气爽了 不过就是……饿着肚子躺在急诊室!

发布于:2021-02-26 被浏览:5838次

老话说得好,出生年份是个坎,坏事特别容易发生。作为一个受过唯物主义教育的90岁老人,我是不信的。但是到了第二个出生年年底,我就被无情的现实打脸了。

喝了一周大酒,

突发腹痛把我送进医院

2017年12月初,因为工作和社交,一周喝了很多酒,每天都没有喝醉。

9号早上,一阵腹痛把我吵醒。我以为喝多了伤胃,自信身体壮如牛,还开车上班。

到了班里,一两个小时后腹痛没有缓解。我让同事买胃药,吃了药疼痛稍微缓解。没想到下午腹痛突然加重,额头冒汗。我心想:胃痛不是这么痛的方法,吃药也不行。如果你继续这样下去,它会杀了你的。于是他忍着痛,胡乱踩了油门,开车去了市人民医院急诊科。

医生问了我的病情后,用手按了一下我的肚子——,疼得我咧嘴一笑。然后他开了血尿和腹部CT的检查清单,让我尽快检查。

检查后左腹痛越来越严重。我汗流浃背,开始呕吐胆汁。我只好捂着肚子,一步一步走向医生。我弱弱的问能不能先止痛。医生开了止痛针,但是我付钱的时候发现太贵了。但是,虽然这一针让我肉痛,但腹痛渐渐缓解,也不吐了。

这时,家人打来电话。我看已经是下班后一点了。我爸妈一定问我要不要回家吃饭。发现吃点药没什么问题后,我以为可以回家了。我不想告诉他们我在医院,为了避免担心父母,我说我晚点回去,让他们先吃。但爸妈还是在电话里听说我住院了,眼巴巴的问我怎么回事,在哪家医院。我打不过他们,只好如实回答。

确诊急性胰腺炎,

医生说必须住院治疗

经过长时间的等待,检查结果终于出来了:嗨,血淀粉酶和脂肪酶超出正常上限4倍多,腹部CT报告急性胰腺炎。,这只是胰腺炎症,不像急性肠胃炎,只需要几天就能消除炎症,而且以我二十出头的年纪,不到两天还能活蹦乱跳。

紧急腹部电脑断层扫描报告显示急性胰腺炎和脂肪肝|照片由作者提供

可当我把检查报告交给医生看后,他严肃地对我说,“是急性胰腺炎,必须住院,先准备了押金,然后去联系病房。

我赶紧用手机搜索“急性胰腺炎”。我不知道,但我震惊地看到这是一种危险的疾病,甚至消化道出血、败血症、多器官衰竭……甚至死亡!看诱因:暴饮暴食,大量饮酒,大量吃油腻食物.想想前一周每天没做的事,都是自作自受!完了,我不会很快死去,我还年轻,我还有光明的未来,我还有很多没有实现的理想。

医生联系病房的时候回来看到我盯着手机站着不动。他大概猜到了我内心的戏份,安慰我说:虽然这个病来势汹汹,但是及时就医还是好的,目前还是比较轻微的。经过积极治疗,我应该可以在十天左右好转出院。

为了治病不能吃喝,

忍饥挨饿不好受

父亲到了之后,给我办理了住院手续。病房主治医生给我的第一条医嘱就是:不能进食,不能喝水。

哦,我的上帝!不吃肉是我的信仰!没有肉,没有酒,没有座位,我想和我的爱人在一起

烤翅、烤肉、烤面筋、啤酒、肉卷、鸡腿堡暂时作别了!想到不知何日才能与它们相见,我特别郁闷。

开始两天,一到饭点儿,邻床飘来的饭菜香味儿就勾起我的馋虫,忍饥挨饿的滋味真不好受!父母为了照顾我的情绪,陪床期间几乎顿顿是白饭馒头就咸菜或紫菜汤,没敢带一点儿荤腥。

母亲心疼我,见我看平时不待见的咸菜都眼冒绿光,于是背着医生,悄悄给我一点儿咸菜,让我嚼几口品品滋味儿再吐出来。

生病住院真遭罪,

还好有父母陪伴

熬了几天,那个饿劲儿过去了,同时在积极的治疗下腹痛也基本缓解,可是新的烦恼接踵而至。

治疗上要用一种抑制胰腺分泌的药物,药液是通过这样的微量泵持续泵入我的静脉的。也就是说,住院的8天里,每天持续24小时,我都和这个泵相连,而这个泵由床边墙上的电源供电,因此我基本只能在病床上和床边的方寸之地内活动,对于我这个经常在球场上蹦蹦跳跳的精神小伙儿来说真是一种不小的折磨。

微量泵 | wikimedia

因为不能吃喝,每天要大量的静脉输液来补充能量和水分。我最怕输含钾的液体,因为输的时候手臂会持续胀痛,感觉手臂肿肿的,皮肤都要撑开了,非常难受。护士说这是因为钾刺激静脉的缘故,让我尽量忍耐。母亲见不得我受罪,就拿卫生纸卷,在我胳膊上来来回回地摩擦,希望借此帮我减轻些许痛苦。

说实话,自成年以来,这是我第一次和父母有如此长时间的相处。平时白天上班,下班后和周末几乎都在外应酬,或者和朋友同学聚会吃饭,长假期间又喜欢呼朋唤友出去玩,每天和双亲说不上几句话。这时,我恍然发现,尚在壮年的父母竟然长出不少白发,而长年操持家务的母亲,双手已经变得粗糙干枯,和细皮嫩肉的自己形成鲜明的对比。

深刻地体会到

健康重要和亲情可贵

出院时,我比住院前瘦了整整8斤,啤酒肚也消失不见了。都说减肥要“管住嘴,迈开腿”,这话诚不欺我。

医生叮嘱我出院后可以开始吃清淡无油的半流食,比如米粥、白面条、面片,定期复诊,逐渐恢复饮食。饮食要节制,不能吃撑,油炸烧烤食物要少吃,酒最好不喝,如果饮食不注意,会反复发作急性胰腺炎,次数多了,可能会导致慢性胰腺炎,那就变成了一个不能治愈的慢性病,到时候想吃肉也消化不了,而且会发生糖尿病。我频频点头,表示谨遵医嘱。

因为急性胰腺炎这个病,我再也不能大块吃肉,大碗喝酒。虽然少了一些生活乐趣,但我更加深刻地体会到健康的重要和亲情的可贵。塞翁失马焉知非福?

医生点评

段卓洋 | 首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主治医师

胰腺位于人体腹腔上部,胃的后方,是重要的消化器官。它分泌胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶,这些酶由胰管排入十二指肠腔,消化食物中的蛋白质、淀粉、脂肪,从而利于机体对于这些营养物质的吸收。但是,当这些消化酶分泌过多,或者排出不畅,则会使胰腺发生自身消化,引起胰腺局部的炎症反应,病情较重的还可以发生全身炎症反应综合征,并伴有全身多脏器功能障碍。急性胰腺炎中约半数为轻症,约三分之一为中度重症,近20%为重症。重症急性胰腺炎住院时间长,费用高,病死率达20%~30%。

解剖图 | wikimedia

急性胰腺炎的病因复杂。在我国,胆道结石、酒精、高脂血症是最常见的病因。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,酒精性和高脂血症性急性胰腺炎日渐增多,且呈年轻化、重症化态势。因此,有胆结石病史或喜欢吃宵夜、喝小酒的高血脂人群应特别警惕急性胰腺炎!

急性胰腺炎最突出的表现是突发上腹痛,呈持续性,有时疼痛向背部放射,也会伴有恶心呕吐,但是呕吐后腹痛无减轻,这是与胃病导致的上腹痛最明显的区别——胃部疾病导致的上腹痛在呕吐后通常可以减轻甚至缓解。

本文作者大量饮酒后突发上腹痛,自服胃药后疼痛不缓解,且越来越重,就医后查血淀粉酶脂肪酶均显著升高,CT提示急性胰腺炎征象,所以诊断急性胰腺炎明确。从住院时间和病情转归来看,应该是轻症急性胰腺炎,很幸运,当然也得益于他及时就诊——有些急性胰腺炎在起病后48小时内可进展为重症。

但是作者在腹痛非常严重的情况下,仍然自驾车去医院,这就是逞强了,甚至很危险——严重的疼痛会使动作变形,影响精确操作,剧痛甚至可以导致晕厥。对于突发的疼痛(不仅仅指腹痛),程度剧烈,或者持续1小时以上仍不缓解,强烈建议尽快就医——因为可能疼痛背后隐藏着严重的疾病。

急性胰腺炎的治疗是以内科为主的综合治疗模式。首要的就是禁食水,这样避免继续刺激胰酶分泌,使胰腺充分地休息,同时静脉给予抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性的药物,酌情予以抗生素,并且积极地液体复苏和营养支持。极少数重症需要外科治疗。

作者在医嘱禁食水期间,偷偷嚼咸菜的做法不可取,因为咀嚼食物会通过神经反射刺激胰腺分泌。

在治疗的同时,也要尽可能明确病因,去除病因才能防止病情反复发作。如果反复发作急性胰腺炎,会导致胰腺功能受损—— 一方面各种消化酶分泌不足会使营养物质吸收障碍造成营养不良;另一方面,胰腺有分泌胰岛素的功能,胰岛素分泌不足会导致继发性糖尿病,进而发展成慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎会升高发生胰腺癌的风险。

文中还提到,除了经常喝酒,作者平时各种烧烤、肉食吃得比较多,20岁刚出头的小伙子就有啤酒肚和脂肪肝,所以很可能他已经有血脂代谢异常了。因此,今后他不仅不能大块吃肉、大碗喝酒,还得积极锻炼减脂,改善血脂代谢异常。

最后希望大家注意饮食健康,防止病从口入。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

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