癌症晚期 是继续治疗还是放弃 罗医生每天都要回答这样的问题
我录了一个视频，是关于我对重病老人家庭放弃重症监护的建议。很多网友评论说支持我的做法，说我是个好医生。
但是，作为医生给出建议和作为家庭成员考虑是有区别的。有句话叫“事情没发生在你身上，你当然不会这么想”。当我作为一个家庭成员思考这些事情的时候，我可能无法做出一个果断的决定。
当时家属也分两种意见。一个是老人的孩子。他们更老了，看到了世界的变化。他们觉得自己拿着钱醒不过来，决定放弃；另一类是老人的孙子孙女，刚工作，有一些收入。他们仍然不愿意放弃老人，坚持在重症监护室维持生活。
前几天一个同学打电话给我，问我他爸爸60岁了。今年8月，他被诊断为晚期肝癌。现在腹水很严重。如果你放弃家人，看着他痛苦，治疗就会以两难的结局结束，我的家人也会陷入两难的境地。
所以，今天写这篇文章的目的，就是想和大家继续探讨一下癌症治疗的边界是什么。
癌症一直是世界上发病率和死亡率都很高的疾病。根据2018年的大健康数据，癌症导致的死亡人数占全球死亡人数的16%。癌症一直是我们面临的最大健康问题。随着人口老龄化，癌症的负担还会继续加重。美国癌症协会(AACR)在2020年抗癌进展报告中指出，到2040年，世界癌症患者总数将达到2750万
近年来发现，很多老年人常见的疾病，已经不像癌症一样，是老年人专利专有的了。越来越多的年轻人患上癌症，就连儿童也不例外。根据数据估计，2020年14岁以下儿童癌症患者将达到41万人。
美国抗癌协会的报告提到，日常癌症的主要风险包括肥胖、吸烟、酗酒、辐射、不良饮食习惯、某些病原体的感染等。其中15种癌症与肥胖有关，肺癌与吸烟密切相关。
而且美国抗癌协会也不断强调，为了预防癌症，除了改变日常生活中的不良生活方式和习惯外，还要定期进行筛查。只有进行定期筛查，才能发现癌前病变，进行癌症的早期治疗，将癌症控制在癌前病变阶段，从而降低癌症的发病率和死亡率。
虽然随着医学的不断发展，癌症的治疗方法会越来越多，治疗效果会更好。从2019年到2020年，美国抗癌协会批准了近20种创新的抗癌治疗，15种批准的抗癌治疗扩大了癌症治疗的类型。
即使有更多的治疗方法，晚期癌症患者进一步治疗的标准是什么？
很多癌症患者在晚期都会想尽办法让自己活下去。此时的治疗是否已经进入过度治疗阶段？
上一次遇到晚期肝癌患者，45岁，2019年6月发现晚期肝癌。但为了活命，我不惜采取任何手段对她进行治疗，甚至卖掉房子寻找补救方法和秘方，最后因为病情持续恶化于今年4月离开。所以有时候过度治疗可能只会加速她的病情恶化，不一定是好事。
因此，晚期癌症是否继续治疗已经成为更多患者及其家人需要做的多项选择问题。这个选择题没有正确答案，但还是有提示答案。当你考虑是否继续治疗时，可以看以下两点：
1、患者自身情况。如果癌症患者同时患有其他疾病，并且免疫功能已经受损，那么他就无法承受治疗带来的痛苦。许多癌症会迅速发展和扩散。需要考虑是否继续治疗。
2.经济能力。众所周知，癌症治疗的成本高于大多数疾病，不仅治疗成本高，而且治疗过程长。癌症进入晚期，治疗费用更高，大部分会面临缺钱缺人的局面。
第一点往往是由专业医生进行评估和给予建议，这是我的日常工作，第二点是全家需要考虑的问题。
当然，如果考虑到以上两点后决定停止治疗，除了抗癌治疗还有其他方法吗？
世界卫生组织提出了“姑息治疗”方案，即通过对疼痛的早期发现、综合评估和治疗。姑息治疗不是治疗疾病，而是减轻疾病带来的痛苦，从而提高患者的生活质量。也就是我们不再和癌症打交道，而是和癌症带来的痛苦打交道。
作为一名临床外科医生和中国抗癌协会会员，每天都要面对很多癌症晚期的患者。面对他们，我需要做的是想办法维持他们的生活，同时想办法维持他们的生活质量。虽然过程很艰难，但还是需要有人去做，帮助患者评估最合适的治疗边界，不要放弃太多。
最近有个阿姨癌症晚期。她不再尝试抗癌治疗，但当癌症带来的不适出现时，她总是来找我。好在每次都能看着她笑着说可以出院，希望这些治标的方法能让她在有生之年有更多的素质。
了解更多精彩内容，关注罗医生的健康声明
这篇文章最初是由罗博士的健康理论写的。作者是中国抗癌协会会员，中国医师协会健康传播工作委员会委员，健康科学作家。欢迎大家转发，评论，表扬或者和我私下交流。非常感谢！