心血管病人如何“睡眠”出健康？这些事情做好了 健康更有保障
俗话说“40岁前睡不着，40岁后睡不着”，但是有很多人面临着40岁前“睡不着”的困扰。
湖南中医药大学第一附属医院心血管科主任医师樊建明说：对于大多数成年人来说，7-8小时是最好的睡眠量。
充足的睡眠时间和良好的睡眠质量是一个人健康长寿的必要条件。
对于老年人来说，睡眠不好是生理和病理因素的双重作用。
《黄帝内经》有云：“老人气血虚弱，肌肉干涩，气道涩涩，五脏气盛，营气虚弱，卫气消减，所以天不晴，夜不坏。”
是指老年人气血不足、肌肉萎缩、气道干燥，导致五脏气机、营力、健康功能障碍，从而引起睡眠问题。
据相关研究报告显示，我国47.2%的老年人存在睡眠障碍(无法入睡、无法醒来、睡眠不好)。
老年人失眠主要表现为入睡困难、早醒、睡眠质量差。
总之，睡眠作为日常的“必修课”，是带来健康生活的“营养品”，尤其是对心血管疾病患者而言。
睡眠不足会影响内分泌系统、自主神经系统和免疫功能，增加肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等疾病的风险，对疾病的预防和治疗也有重要影响。
芝加哥伊利诺伊大学的研究人员发现，当睡眠时间异常或睡眠突然中断时，血压会升高，而恢复正常睡眠并不会改变这一点。
美国心脏协会的研究人员发现，每天晚上少睡一小时会使动脉粥样硬化的风险增加34%，从而导致心脏病发作。
同时，每晚睡眠少于6小时的人患心血管疾病的概率更高。
樊建民医生就冠心病、高血压、心力衰竭患者如何科学健康睡眠提出以下建议：
冠心病
1.合理的晚餐
古人云：“胃不好，心神不安。”晚餐不要吃得太多或太晚，避免吃到深夜。特别注意不要吃完马上躺在床上，要吃完1、2个小时才能睡着。
如果饭后觉得饿，可以喝一杯温牛奶。
也可以晚上小便后喝半杯温开水，降低血液粘度，防止血栓形成。
2.适当锻炼
睡前可以做20~30分钟的轻度运动，比如饭后散步，让身体感觉有点累，帮助入睡。
但不建议进行长时间跑步等剧烈运动，以防剧烈运动引起神经兴奋，影响睡眠。
3.足浴有助于睡眠
热水泡脚对睡眠也有好处。“睡前泡脚比吃安眠药好”，有科学依据：
脚底有丰富的穴位，与全身各个器官密切相关。睡前洗澡有助于改善局部血液循环，祛寒，消除疲劳，改善睡眠。
泡脚的最佳温度为40 ~ 45，最佳时间为10分钟左右。
(注：糖尿病患者足浴水温应保持在37左右，时间为5 ~ 10分钟。下肢静脉曲张的人不要泡脚！)
4.舒适的环境
良好的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
干净、通风良好的卧室环境对入睡有很好的辅助作用。建议选择致敏性低、材质柔软的纯棉床上用品。
>此外，过硬或过软的寝具都不宜使用，合适的硬度应符合脊柱的弯曲度，使身体能下沉2~3厘米。枕头高度应适宜，头部略高于脚部，减少回心血量，减轻心脏负担。
太紧的睡衣会妨碍正常呼吸和汗液散发。
衣物应该柔软合体，以促进睡眠，帮助放松肌肉，改善血液循环，保护大脑功能。
最后，睡前避免看带有刺激性或情节惊险的小说或电视。
老年朋友要养成良好的作息习惯，尽量在晚11点之前入睡。
5、药物辅助
长期失眠，尤其患有冠心病的老年人易发生心绞痛，可在医师指导下服用小剂量有安眠功效的中药或西药。
条件允许情况下，睡前可短时间进行低流量输氧，改善心肌和体内的供氧情况。
高血压病
人体血压具有波动性，会以24小时为周期规律波动，其中最高峰为清晨起床之后的7点到10点，这个时间段也是脑出血、脑梗的高发时间段。
因此对于高血压患者，结束睡眠的清晨需要更多的注意。
1、切忌起床过猛
起床速度过猛，容易导致血液流速加快，促使血压升高，进而出现头晕眼花等不适症状，严重的还会诱发心脑血管疾病。
最好先在床上舒张身体，再慢慢坐起来。
2、切忌晨起剧烈运动
高血压患者，晨起后进行剧烈运动，容易引起血压飙升，导致中风或心脑血管意外。
建议选择散步的方式代替。
3、切忌晨起吃高盐高脂食物
患有高血压的人，早餐宜清淡营养，过咸容易引起血管硬化和血压升高，建议每天摄盐量在5克以下。
此外，过多高脂肪食物的摄入会引起固醇量增高、血小板凝聚，引发血栓及其他高血压并发症。
4、切忌排便过于用力
排便时用力过大，会增加腹压，易在短时间内升高血压，导致大脑充血，还会增加其他心脑血管疾病的风险。
5、切忌熬夜
高血压患者尤其不要熬夜，易增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，增大血管应激状态，使心脏长期处于紧绷，一旦过劳，就会产生意外。
建议每晚在11点前入睡，保持7小时以上的睡眠时间。
心衰
心衰患者晚上睡眠差主要是由于心衰导致肺部的血管循环压力增大，出现肺水肿，继而出现憋喘，从而导致患者睡眠不好。
对于这种情况，最重要的是积极改善心衰，去医院进行规范治疗，改善预后。
此外，美国心脏协会主办的《Circulation》杂志上一项关于睡眠方式与心衰风险的研究发现：随着健康睡眠评分的增加，心力衰竭发生风险逐渐降低，评分每增加1分，心力衰竭的风险降低13%。
不同睡眠行为对心力衰竭风险的影响是相互独立的。
早起、每天睡7-8小时、没有频繁的失眠、不打鼾和白天没有频繁嗜睡，分别与心力衰竭风险降低8%、12%、17%、3%和34%有关。
因此，为降低心力衰竭风险，研究人员建议：
1.成年人应每天保持7-8小时充足的睡眠时间。
2.及时治疗打鼾等睡眠呼吸暂停综合征以及失眠症。
3.养成规律的睡眠习惯，早睡早起。
4.如果夜间睡眠充足，应尽量减少白天的睡眠时间。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 范建民
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